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| 本文作者： 李雨晨 | 2021-05-26 15:40 |
“我去過一家著名的腫瘤醫院，他們的化療點滴大廳有成百上千人同時在滴化療藥，我內心深受震撼。很多外地求醫的人，住在醫院附近的小旅館里，大半夜還要來做放療。治療的痛苦疊加心理壓力，再加上逼仄的居住環境，腫瘤患者真的很慘。”
親眼見到癌癥病人的艱難求醫之路后，安想智慧醫療創始人兼CEO林林很受觸動，決心為腫瘤患者做點什么。在2019年兩會期間，這個想法和全國人大代表、中國農工民主黨中央醫衛委主任、中華醫學會腫瘤學分會副主任委員、北京大學腫瘤醫院教授、北京大學首鋼醫院院長顧晉不謀而合，從而開始了在腫瘤業務上的戰略合作。
作為一名在IT行業摸爬滾打20多年的老兵，林林的一大代表作，是從2013年起主導推動與溫附一的戰略合作。
安想智慧醫療創始人兼CEO林林
當年，全國兩萬多業內人士都來參觀溫附一這套“以患者為中心”的院內體系——溫附一開創了多個先河，在國內率先引入自助機掛號、打印報告。
當時，溫附一陳肖鳴院長提出的一個鮮明口號是，“讓信息多走路，讓患者少走路”，還有“讓藥等人，不要人等藥”?，F在聽來稀松平常的話，在當時卻是十分先進的理念。
實際上，與雷鋒網的這次對話，是林林在2019年以后第一次重新出現在公眾面前。而醫療信息化的 “大平臺+?？苹?、“柔性制造”則是這次對話中讓人印象最為深刻的關鍵點。
在新的公司形式（平安成為控股母公司）下、在新的醫療信息化建設需求下、在一個重新出發的自我認知下，林林對于未來的安想智慧醫療，顯然有了更多的思考。
前段時間的張煜醫生事件，在醫療圈內引起了沸沸揚揚的討論和關注。對于癌癥治療中藥物超適應癥使用的爭論，本質上是醫療指南規范和創新的尺度和邊界問題。
在對話開始前，林林對這個話題發表了自己的看法：絕大多數的癌癥治療都應該進行規范，因為這是確定性流程下能拿到的現階段最科學的結果。
不是每一個病人都是馬進倉，絕大多數人停留在基層醫院時，規范化癌癥治療應該如何保證？在林林的預想中，真正規范化的腫瘤治療方案可以通過北上廣中心醫院的醫生進行審核，基層醫院更多承擔的是執行的角色。
“如果治療的過程可以規范化，那么放療、化療跟抽血是一樣的，沒有太大的難度，都可以在基層做。真正有難度的是手術，這個應該上級醫院來做。”
但問題是，誰來幫上下級醫院之間，搭建一條治療規范的信息之路？
2019年6月27日，中國農工民主黨中央醫衛委、中國抗癌協會大腸癌專委會、北京大學首鋼醫院聯合安想智慧醫療，共同推出了“中國結直腸癌腫瘤規范化診療平臺”。在安想智慧醫療內部，該平臺項目被定位為戰略項目。
“因為這個項目打響了中國腫瘤規范化診療在基層醫療機構落地的‘第一槍’，具有很好的示范引領作用，同時具備很大的社會和公益價值?！绷至纸榻B。
安想智慧醫療選擇從甘肅開始，逐步從西部地區向全國鋪開，實現縣級以上醫院的全覆蓋。林林認為，因為結直腸癌的癥狀并不典型，在初期很容易和其他的疾病相混淆，是最容易在基層出現漏診和誤診的病種。而且，結直腸癌如果早期介入（一、二期）的五年生存率是90%以上，到了四期就急轉直下，可能就只有10%左右了。從預防的角度來說，推廣結直腸癌的規范化診療非常有必要。
這套平臺的建設最初是由顧晉院長提出來，也是在北京大學首鋼醫院最先用起來的。
據了解，平臺會對接醫院現有的業務信息系統，在不增加醫生工作量的前提下，規范醫生的病歷信息錄入，給予智能診斷供醫生參考。醫生確診是結直腸癌后，即進入系統的“腫瘤規范化治療”階段，系統將指導醫生何時應進行何種檢查，記錄檢查結果，然后提供合適的治療方案、手術方案供醫生分析。
如果遇到特殊患者，醫生需要進行“不規范操作”時，系統只會提醒、警示，所有的決策最終都由醫生決定，但是系統會將其記錄，以供分析此決定是否合理。在林林看來，平臺內置的指南細則，就相當于給基層醫生的電腦配了一個“電子詞典”。
目前，這套系統已經在北京大學首鋼醫院先行試點，并且試運行了一年多，今年籌備正式上線。接下來，甘肅和貴州這些縣域龐多的省份將是安想布局的重點區域。而且，該平臺面向基層不收費，未來通過醫聯體、醫共體的形式去探索變現可能。
林林表示，安想的目標很純粹，就是在腫瘤診療上把“圣經”變成“法律”，加強指南的“可執行性”。每三個月升級一次國家衛健委最新的腫瘤診療指南內容，讓基層醫院的醫生用起來；
其次，讓基層醫院的治療方案得到中心醫院專家的審核；
最后，對于疑難雜癥，打通“轉上級醫院治療和轉下級醫院隨訪”的綠色通道。讓基層醫院拿到經過上級專家認證的規范化治療中心的“認證”，讓患者愿意在基層接受治療。
2013年，安想從聯想內部孵化，2016年獨立為聯想旗下醫療領域戰略性發展業務，全面布局醫療信息化行業，并在北京、上海、天津成立研發中心。
2019年，安想獲平安集團戰略入股，正式接入平安科技生態布局，成為平安旗下專注提供智慧醫療整體解決方案的“緊密型”成員。
目前，安想最需要解決的問題有兩個：醫療信息化的個性與標準之爭、集成平臺與?？葡到y的進一步融合（結直腸癌腫瘤規范化診療平臺就是其中一個?？葡到y）。
為什么要做這兩件事？
在業內人士看來，醫療信息化主要分為兩類，一類采用純定制的方式，較好地滿足客戶個性化需求。尤其對于大型三甲醫院而言，較多采用定制模式。
但是，由于開發團隊眾多，開發質量及服務質量存在參差不齊的可能性；此外,這種模式的成本也相對較高，就好比每做一套襯衫都需要一個裁縫。
“這種模式會產生很多分公司、很多小團隊、很多套代碼，最后客戶的體驗和定制的效率都很難體現。因為滿意度取決于當地團隊：第一，技術水平是否可以；第二，客戶服務意識是否好。團隊技術水平好跟待遇有關系，醫療信息化廠商的待遇可能是所有信息化行業待遇較低的，這就造成了低層次的定制很多，人員素質魚龍混雜的情況?！?/p>
另外一類則是純標準化的方式，收集好醫院的需求后進行版本的集中更新。這種模式的質量和服務具有高度標準化特征，成本也相對較低。這種方式對于醫院的個性化需求響應較慢，甚至不會響應過于小眾的需求。
但是，對于醫院來說，半年以后再來實現一個需求肯定很難接受。
因此，這也是很多大醫院對自己的信息化廠商不甚滿意的原因——大醫院的定制需求和廠商實現方面存在一個天然的“沖突”。
對此，安想提出了一種“柔性供應鏈”的概念：通過“柔性”方式來兼顧醫院對于效率和定制的需求。用汽車的柔性制造來舉例可能更好理解一些——大多數的部件是標準的，但是以柔性的方式來滿足客戶個性化需求，這樣就可以兼顧效率和客戶定制需求。
此前，林林表示，“安想智慧醫療系統產品70%的模塊是通用的，30%是根據醫院特點進行個性化定制，盡管定制化會增加院方額外支出，但其對醫生成本的控制及醫院工作效率的提升是大有裨益的?！?/p>
“我們希望，通過軟件先進的系統融合架構技術，來快速定制醫院系統。通過系統標準模式的積累，在軟件開發融合架構的平臺上實現從動態業務需求到系統標準模式組合的聚合。與此同時，程序代碼可以借助人工智能自動生成，從而實現高效的軟件系統柔性生產，快速定制醫院系統?！?/p>
安想要做的第二件事是，集成平臺與專科系統的進一步融合。
安想的立身之本，是做醫院的核心業務系統，例如HIS、LIS等醫院信息化系統，是安想發展的基石。
為什么一開始不做?？苹到y？
這是因為，所有?？苹南到y都要與HIS對接。很多AI應用的產品在醫院推行過程中會“受很大的氣”，因為拿不到核心業務系統的接口，甚至需要交“接口費”。
所以，安想“一氣之下”自己先去做了核心系統。有了核心系統，才能在后續的醫院信息化過程中，把握更多的主動權。
但是，林林也坦言，和行業其他廠商一樣，這一塊業務的發展進度并不會很快，因為不是所有的醫院都是新建院內系統，更多的是進行更新換代。
因此，?？苹牡缆?，既有市場需求的引導，也是安想拓寬自身邊界的必由之路。
這也是為什么在前段時間的CHINC 2021大會上，安想陸續發布森睿智慧透析解決方案、醫廢管理解決方案、醫院信息平臺三大智慧醫療解決方案的原因。
透析的市場非常大：中國腎病人群1.3億，僅22%應透析患者接受治療，約3000萬患者需慢性管理。安想的智慧透析解決方案，是由安想與費森尤斯醫療合資的醫療科技公司森睿軟件推出，在2020年7月研發完成。
這套方案基于“大人物”的邏輯，可以打通透析設備與院內信息化系統：
“大”代表大數據，可將質量過程數據“一鍵上報”至質控中心；
“人”代表人工智能，也就是基于SOP業務流程結合人工智能向醫護推送信息；
“物”則代表物聯網，通過物聯設備實現醫護數據無縫傳輸。
據雷鋒網了解，醫廢、透析產品發布后，安想希望能夠覆蓋200家以上的醫院。在第四季度，透析解決方案就覆蓋了12家醫院，今年第一個月就再增加12家醫院。
為什么透析產品的速度能夠這么快？
一個核心原因在于，血液透析技術列入了國家的等級評審，透析的子系統是等級評審必備的。所以，透析業務必須得上系統。
另外，透析科室是院內較大的科室，而費森尤斯醫療在透析科室里面的設備占有率很高，這也從另一個方面推動了解決方案的落地。
“專科未來會越來越精，我們提出要做某個?？凭鸵ψ龅街袊敿獾乃健，F在，我們在腎科已經是較高水平了，在專業性上絕對是名列前茅的。”林林進一步補充道。
另一款醫廢管理解決方案，則涵蓋了全流程監控監管平臺、全流程業務信息化系統、全流程行為追溯軟件系統，以及互聯網套件。
從去年疫情到今年的兩會，每個省都在出臺醫廢的政策。2020年2月26日，國家衛健委、生態環境部等10部委聯合發布《醫療機構廢棄物綜合治理工作方案》明確，到2022年6月底前，實現每個縣(市)都建成醫療廢物收集轉運處置體系。
同時，據前瞻產業研究院估算，2023年醫療廢棄物處理市場規?；驅⑦_到107.37億元，同時醫廢產生量將達到249.56萬噸。到2025年，我國醫療廢物處理市場規模將近120億元。
但是，林林也表示，“安想醫廢解決方案是近兩年才開始研發，借助聯想軟硬件一體化的研發體系來快速入局?！?/p>
晚入局不代表沒機會。因為，目前我國醫廢領域布局的企業較少，暫未形成激烈競爭的局面。
同時，這一解決方案也與平安的主營業務結合，加入了平安產品險和公眾責任險，解決醫院后勤處理難題，更有助于方案在醫院內外部場景的落地。
?？苹穆肪€是醫院和廠商想要實現精細化管理的必走之路。在雷鋒網走訪CHINC期間，多家廠商的負責人也對這樣的趨勢深表認同。
其中，百度智慧醫療副總經理劉軍偉就表示，細分領域的專業化、精細化程度不斷提升，競爭日益激烈，涌現大量行業新星，其解決方案小而美，直擊醫院痛點，吸引醫院駐足。
在雷鋒網看來，安想上述專科化的路線，正是以信息化、智能化驅動，賦能醫院智慧?？平ㄔO，助力醫院精細化管理。而隨著?？频陌l展，醫院的數據量不可避免會越來越大，醫院的價值會越來越以數據為基礎，也會更強調?？浦g的共享。
這也是為什么安想要做醫院信息平臺的原因。
作為自主研發的代表作，補天集成引擎是安想醫院信息平臺的核心組件。在醫院，各個廠商提供的系統基本各自為戰，安想的補天集成引擎，就是為了連接各個系統，具有形成數據和應用互聯互通的重要作用。
對于安想來說，醫院信息平臺的一大核心要素就是數據安全。
林林說到，大多數醫院信息平臺嵌套的數據總線基本99%的都是購買國外的，比如美國或者新西蘭的。為提前預防”卡脖子”的事情發生，防治數據泄露，安想的智慧醫院信息平臺是首批擁有完全自主知識產權的平臺。安想希望從數據安全、信息安全的角度開始一場“巨變”。?？飘a生信息方便醫生、患者，數據通過國產化平臺充分耦合并服務于醫療科研及教學。
成為平安控股子公司后，安想智慧醫療可以充分借用平臺生態圈內的資源。比如，DRGs領域的望海康信、互聯網醫療的平安好醫生、醫保信息化領域的平安醫?？萍?，和各個生態圈成員單位之間，形成一個整體的聯動效果。
前段時間，中國平安宣布并購方正集團，方正旗下的北大醫療資源和平安集團現有健康體系有望形成有效互補。目前，北大醫療集團旗下醫療機構床位數超過1萬張，綜合實力位居中國“社會辦醫醫院集團100強”榜首。
在雷鋒網看來，安想可以借助平安生態的線下實體醫療機構，進行業務的鋪展，相關的解決方案均有了著力點。例如，深圳羅湖醫共體的建設項目，借助平安的體系，安想得以充分參與進來。
林林對安想的中長期發展充滿信心。他表示，“我更愿意去做一些中長期的事，越是困難的事情越要去做?！?/p>
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