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| 本文作者： 劉海濤 | 2021-04-15 10:58 |
近日，2021年中國首場聚焦智慧醫院發展革新的行業峰會——2021全國智慧醫院建設大會，在上海召開。本次大會的主辦單位為中國信息協會醫療衛生和健康產業分會、上海科雷會展服務有限公司、智慧產業網。
作為本次大會的首席合作媒體，雷鋒網《醫健AI掘金志》進行了全程報道。
杭州第一人民醫院互聯網醫院辦公室主任陳斌，發表了題為《智慧醫院之互聯網醫院運營探討》的演講。
早在2019年1月，浙江就開始著手建設全省級的互聯網醫院平臺，一舉走在了全國的前列。
作為該平臺的首批入駐單位，杭州第一人民醫院不僅設置了專門的互聯網醫院辦公室，還將自己的“互聯網+”業務做到了120萬人次/年的訪問量。
杭州第一人民醫院互聯網醫院辦公室主任陳斌表示：在互聯網醫院發展的過程中，最主要就是建設完善的服務體系、支撐體系和安全保障監管體系。
“特別是2020年疫情期間，互聯網+醫療這種B toC模式得以充分推廣，互聯網+醫療，從發展的可選項成為未來的必然趨勢。”
以下是陳斌主任演講的全部內容，《醫健AI掘金志》做了不改變原意的編輯和整理：
陳斌：今天跟大家分享的是關于互聯網醫院運營探討方面的主題。
2012年，“互聯網+”的概念誕生。今年3月5號，李克強總理在政府報告中提出了要大力發展互聯網+醫療，并且對其加以規范。
2018年，國務院辦公廳發布關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見之后，國家衛健委、國家中醫藥管理局、國家醫保局就相繼發出了多個互聯網醫院建設文件。
今年3月23號，三部委領導又在新聞發布會上，正式介紹了互聯網+醫療健康和醫保支持線上線下結算的一致性情況。
互聯網醫院發展當中，最主要就是建設完善的服務體系、支撐體系和安全保障監管體系。
特別是2020年疫情期間，互聯網+醫療這種B to C模式得以充分推廣，互聯網+醫療，從發展的可選項成為未來的必然趨勢。
目前，互聯網醫療的發展模式主要以東南沿海省份為主，省市級醫院次之，并逐步向地縣市鋪開。
到2020年底，全國互聯網醫院已達到900余家，并有2200多家醫院加入了平臺區域的統籌建設中，7000多家醫院介入了省統籌區域平臺
2020年，互聯網醫療市場規模收入達1000億，據預測，2021年將會達到2000億人民幣以上水平。
伴隨制度與政策的完善，互聯網+醫療將勢在必行。
在醫保政策上，3月23日，國家醫保局相關領導就“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動有關情況明確表示，支持線上線下一體化醫療整體支付。
目前，互聯網醫療業務形態主要有三種模式：第一、實體醫院支撐；第二、企業支撐；第三、企業與實體共贏模式。
主要業務包括：從線上咨詢和診療，到線下類似的醫技檢查、治療，甚至和線下醫院協同手術或住院支付預約。
目前，互聯網醫療的三種業務模式分布情況如上，其中海南、寧夏這些地方主要是企業主導為主，北上廣等地區都是以實體醫院為支撐的主導形式。
從收益的情況來看，因為互聯網診療運營模式的各種分化，導致各個收入段比例都完全不同。
但從2020年開始政策逐漸明朗，各種模式都大幅度發展提升，互聯網+醫療的也得到爆發式增長。
目前，互聯網醫院業務主要涵蓋慢病、常見病、多發病、住院病人的隨訪，以及醫療機構之間病人轉診和健康預約等類型。
此外，互聯網+護理也是現在的熱門應用，健康管理的全方位覆蓋管理等都在互聯網端得到極大提升和發展。
例如從微醫、春雨醫生、好大夫在線等企業的運營模式來看，還要很多模式可以挖掘發展和學習。
目前，互聯網醫院業務的實現方式，主要在患者、醫生以及醫院或者是醫聯體之間的體現，患者等待就診時間長，折返跑現象嚴重，就診流程不合理導致醫患矛盾較多。
其中的關鍵點在于解決患者的看病貴、看病難問題。面對醫療資源緊缺，以及醫療資源調配不統一的問題現狀，如何協調處理，也變得非常重要。
支付方式上，目前互聯網+醫療已實現掛號、配藥的在線支付、支付后的藥物配送物流與商業物流一樣，閉環輸送到網上預留配送點。
但其它檢驗、檢查、治療，以及手術費用的線上支付方面，特別是互聯網+居家護理治療項目，以及護理耗材項目的支付規則上，還有待醫保政策的進一步明朗化。
互聯網醫院的藥品配送方式如今已經非常完善，具體分為以下三個步驟：醫院自己配送或者到醫院窗口自取；第三方機構配送；患者憑處方到周邊藥店自購。
實體醫療機構主導的互聯網醫院診療模式，主要是從門診排班，到醫生根據時間段自行設定網上接診等等。
但還存在激勵機制，政策支持力度，以及程序便捷程度以及安全保障等幾方面問題的約束。
從互聯網醫院雙向轉診而言，醫院或社區衛生服務中心的各系統與網絡端的對接還需要進一步提升和發展。
目前，很多公立醫院上報轉診人次、具體來源、居住地址，還都是單純的電子單據，沒有完成閉環管理。
未來在互聯網端，實現社區轉診醫生開單之后，就可以通過互聯網轉診到上級在線醫生端進行處理，再與線下技術進行對接，就能實現全流程的無縫轉診模式。
醫改10年最主要的政策，就是雙向轉診以及互聯網+醫療落地。
這就要求互聯網運營勢必要進行醫療資源協同和一體化管理，讓優質醫療資源向偏僻地方輸送。
在醫聯體生態圈當中，最終目標是五位一體的管理，即整個區域醫聯體共同服務、共同責任、共同利益、共同管理、共同發展。
互聯網醫療如果能夠做到五位一體的管理，互聯網端的整體線上治療就能真正實現，解決在線患者，社區醫生，醫院端，以及醫生、專科醫生管理的全方位服務。
但這其中，一定要讓互聯網運營具備配套的運營模式，成為有業務的實際運營方，在此之外的完善的物流管理、組織協調架構也必不可少。
在互聯網區域醫聯體形成之后，就可以進行無間隙的醫院預約和全方面的資源共享。
預約成功以后，開單醫師和診療醫生，以及患者都能收到相應信息，實現檢查一體化。
在整個環節中，如果社區醫生沒有資質開CT或磁共振，也可以通過互聯網端的轉診，將患者相關信息轉到上級有資質的開單的醫生那里，再給患者與治療醫生發不同的預約開單成功信息，完成全閉環流程。
此外，各個醫聯體之間也可以通過互聯網預約醫院床位，醫生、社區醫生也可以開單接診與審核，然后轉化成上級醫院內有資質醫生的住院單。
云膠片也可以在社區或醫院拍片子之后，上傳到專門平臺，通過手機端或中央平臺的PC端就對患者進行診治，并將報告發送到云平臺，以便及時傳給患者端。
患者的報告都能通過手機驗證碼看到相關信息，社區醫生也能通過授權查看，只要有網絡和給予相應的權限，隨時隨地都能工作。
在互聯網醫院端，除了轉診以外，還有對外接診服務，包括互聯網+護理，例如有傷口護理，PICC植物道護理，以及圍產期保健護理。
目前，我們已將各方窗口優勢、最便捷整合到一體化的平臺上，提供全流程便民服務及產品，包括智慧停車等。
在智慧服務建設以后，我們的智慧醫院近一年訪問用戶已達到121萬，今年還將大力推廣全流程線上收費服務。
基于121萬的訪問量，發展線上真正交易的收費流量模式，已經讓我們醫院互聯網診療成為新網紅模式。
目前，在杭州，我們已經實現健康數據的共享，特別是區域影像轉診模式，許多省級醫院也都紛紛加入區域影像平臺，在區域生態圈內協作建設和發展。
這是醫院加入杭州市城市大腦的實現圖，截止2021年4月9日杭州市第一人民醫院的舒心就醫和舒心就醫最多付一次。
區域重復檢查提醒，居民健康檔案大約的每天真實數據在杭州市城市大腦的展示。
我們的數據在接入了城市大腦之后，政府領導以及衛健委領導隨時可以在移動端切換看到醫院各項數據和市民就醫情況。
從今年開始，浙江進行數字化改革，醫院作為成員單位之一，在配合平臺數字化建設的同時，院內數據也同時進行整合。
我們將需要的大量數據準確實時地整合到數字化門戶網站上，在“老有所養、病有所醫、精準掛號、健康報告掌上查”的醫療“最多跑一次”服務中，讓患者讓管理層可以隨時動態監測，解決看病貴、看病難現狀。
另外，我們在智慧助老的行動中，實現了互聯網+醫療的智慧建設，筑牢了對一老一少的智慧服務關注和建設，并獲得了浙江省“2020年十佳信息化案例獎”。
接下來，在安全監管的保障和堅持開放共享情況下，互聯網醫院在便民接診和醫聯體建設中，本著互建、開放、共享、和諧的理念，讓互聯網插上5G的翅膀。雷鋒網雷鋒網
我們也將堅持以“需求導向、數字賦能、舒心就醫、一碼知健”作為提升就醫服務的新向導，以“合力攻堅、打通壁壘、互聯互通”為目標，讓數字多跑路，讓患者少跑腿。努力打造“醫療技術的新高地、信息通路的急速地、百姓就醫的放心地，讓群眾舒心使用互聯網+醫療，讓杭州一院的信息化明天更美好！
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