1
| 本文作者： 恒亮 | 2016-10-29 22:04 |
10月29日，2016世界醫療機器人大會在深圳正式開幕。北京航空航天大學生物與醫學工程學院院長、民政部國家康復輔具研究中心主任樊瑜波教授為大會帶來了題為《醫療機器人的機遇與挑戰》的主題演講。
樊瑜波表示，當前我國的人口健康問題日趨嚴重，包括老齡化、疾病、環境污染、食品安全和長期亞健康的生活方式等在內，都在嚴重影響著我們國家的人口健康。其中又以慢性疾病和老齡化尤為嚴重。
數據顯示，中國當前有高達2.6億的慢性疾病患者，其導致的平均死亡率已經占到總死亡人數的85%，慢性病的總體負擔也占到了總疾病負擔的70%，這一數值遠高于世界平均水平。
老齡化方面，中國現在有超過1.3億的老年人，根據歷史統計數據推算，到2050年前后，中國將擁有4億的人口超過65歲，比例達到總人口數的三成，也即每三個人中就有一個是老年人。
這表明，中國有數量龐大的人口迫切地需要醫療服務，而針對老年人和許多慢性疾病患者來說，除了醫療介入和人工護理，最簡便和行之有效的方式之一就是利用一些輔助性和康復性的醫療器械，再加上國家在方針政策上的推動，目前這個市場存在著巨大的利好。
更關鍵的是，目前醫療科學領域研究的深度和廣度正在不斷拓展，細胞生物學、環境科學、社會心理學等方方面面的交叉帶來了眾多新的機遇。上述每一個領域里其實都存在著醫療機器人發展的空間，從醫學圖像診斷、人造器官、分子診斷到微操作機器人，各種新的診療手段不斷出現，給醫療機器人帶來了新的機遇。
樊瑜波表示：
“當前，醫療器械領域正在朝著醫療健康服務的方向發展，這是一個新的趨勢。以人為中心，解決自身健康問題，這已經成為新一輪醫療器械科技革命的朝向。我們國家目前正在從以治療為中心向著以預防和健康為中心轉型，在這個過程中重心不斷下移，從以三甲醫院大的醫療中心為重心向下移，向社區、家庭、個人健康的方向發展。這樣的趨勢需要新一輪醫療器械的支撐。”
然而，在這種重大的機遇面前，我們也應該對現實情況有一個清醒的認識：醫療機器人作為一個產業，目前還是處在一個快速發展，等待喚醒和引爆的局面。未來，機器人或許會在很多領域引發顛覆性的變革，也包括醫療器械領域。可是要迎來這樣一個局面，前面還有很長的路要走，而且會有許多挑戰性的問題。
從醫療機器人自身領域來講，其內部還有許多的基礎核心問題要研究。比如進行精細操作的一些新機理和新構型；比如柔性控制問題，針對柔性的多項介質的液體、軟組織以及所帶來的精準感控還沒有解決；比如剛柔轉換，運動的規劃，多信息集成以及可視化和傳感，怎樣做到最全面的人機交互等等，這些領域都沒有得到完美的解決。
此外，在機器人研發成功后，監管和準入方面也存在著許多的問題。樊瑜波說：
“安全和有效是目前CFDA醫療器械注冊的四字方針。對于醫療機器人來講，它的檢定、注冊、監管，是非常挑戰性的問題。比如說所有的康復類的東西做臨床試驗，其實是沒辦法做的。因為它不像關節和支架這樣的設備，支架支入后使堵塞的血管可以立即打開，效果非常明確。但是康復機器人你怎么界定？不同病人的病因、中風損傷的腦組織情況都不一樣，功能喪失和恢復的具體情況也因人而異，可能有的人在康復機器人上做一年的訓練都不會有改進，而有的人卻改進明顯，你如何選擇病例？如果按傳統臨床實驗的觀點來做，那康復機器人一個許可也拿不到，一個設備也通不過CFDA的認可。這是一個很現實的問題。”
醫療機器人與大數據和人工智能相互結合的領域，成果令人驚嘆，現在已經出現了智能的醫療診斷助手，而且結果精準，可是這其中也存在著許多我們需要注意的問題。
樊瑜波說：
“比如一家公司制作了一個具有自主學習功能的設備，在用戶使用過程中，學到了一些負面的東西，然后出現一個比較糟糕的診療后果。這種情況的監管非常困難，責任認定也不好做。還比如大數據醫療，它其實是沒有診療主體的。如果出現了誤診或者醫療上的問題，你找它的主體，它來自云端，來自成千上萬的病例，它的效果是跟不斷實踐有關的，你也沒辦法認定責任。因此，這里面的監管和臨床實驗，以及后期出現糾紛的時候如何界定責任主體，都是需要關注的問題。”
演講結束后，樊瑜波接受了雷鋒網的采訪。關于醫療機器人和人類醫生之間，隨著科技的進步最終會呈現怎樣一種關系，是否機器人最終會取代人類，樊瑜波表達了自己的看法。他說：
“其實在現階段，有許多機器人參與的手術反而會比人類醫生自己動手的效率要低。比如白內障手術，經驗豐富的眼科醫生一天能做上百臺，而現階段的機器人可能就只能做幾十臺，因為它需要適配和調整，但它的好處就是不會疲勞。未來，隨著科技的發展和進步，我覺得在特定學科的特定環節上，醫療機器人可以替代人類，但要做到完全替代，我認為還很遙遠。”
相關閱讀：
WMRC 2016 | 許寧博士：醫療機器人從實驗室到市場的路到底有多遠？
雷峰網原創文章，未經授權禁止轉載。詳情見轉載須知。
