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| 本文作者： 李雨晨 | 2020-12-24 15:20 |
對(duì)于癌癥，中國(guó)人總是言之色變。
癌癥的早診早治有多重要？世衛(wèi)組織提出，癌癥是一種生活方式疾病，三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治。
《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）癌癥防治行動(dòng)》明確提出：到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%；癌癥防治核心知識(shí)知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%及以上并持續(xù)提高；基本實(shí)現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。
因此，自2005年以來(lái)，我國(guó)政府通過(guò)中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付逐步開(kāi)展農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、淮河流域、城市地區(qū)癌癥早診早治項(xiàng)目。
但是長(zhǎng)期以來(lái)，大規(guī)模癌癥篩查行動(dòng)受到民眾篩查意識(shí)、篩查技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等多種掣肘難以廣泛推開(kāi)，在醫(yī)療信息及人工智能技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)下，如何突破癌癥篩查瓶頸，讓技術(shù)的進(jìn)步惠及更多民眾？
依圖醫(yī)療的“AI防癌地圖”工程，為癌癥篩查事業(yè)提供了一個(gè)很好的思路。
雷鋒網(wǎng)了解到，2018年11月，依圖醫(yī)療正式啟動(dòng)了“AI防癌地圖”項(xiàng)目，針對(duì)肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的癌種發(fā)起的大規(guī)模癌癥篩查項(xiàng)目，推動(dòng)國(guó)內(nèi)癌癥篩查從“病中治療”向“早篩早診早治”進(jìn)步。
任何一件新事物的出現(xiàn)，都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)從無(wú)到有的過(guò)程。
曾經(jīng)，“AI防癌地圖”項(xiàng)目開(kāi)展后的上半年，病人篩查入組的情況不太樂(lè)觀。
“AI防癌地圖”在基層的推廣遠(yuǎn)沒(méi)有想象中容易，特別是在中部和西部省份的隨訪的過(guò)程中，有一期查出有陽(yáng)性肺結(jié)節(jié)的患者，部分會(huì)有懷疑和抵制的情緒。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科副主任張振峰也曾向雷鋒網(wǎng)表示，即使AI系統(tǒng)的準(zhǔn)確率達(dá)到95%，也還是有5%的不確定因素。如果給老百姓篩查時(shí)，查出陽(yáng)性肺結(jié)節(jié)，但是醫(yī)生卻無(wú)法告知是良性還是惡性，會(huì)讓民眾更加焦慮。“如果是你碰上了，你愿意是其中的5%嗎？所以說(shuō)，觀念層面的斗爭(zhēng)，是我們最大的困難。”
后來(lái)，依圖醫(yī)療和醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展宣教工作，也發(fā)動(dòng)當(dāng)?shù)貑T工在不同地方醫(yī)院進(jìn)行講解，把早篩的概念傳達(dá)給親朋好友。“我們需要通過(guò)不斷的科普讓民眾將早篩和體檢簡(jiǎn)單地劃上一個(gè)等號(hào)，減少抗拒心理，讓他們自發(fā)建立一個(gè)動(dòng)態(tài)的隨訪機(jī)制。”
3年來(lái)，由依圖醫(yī)療發(fā)起的“AI防癌地圖”項(xiàng)目已經(jīng)陸續(xù)落地廣東、福建、河南、湖北、遼寧等多個(gè)省市；在廣東，持續(xù)2年的智能早篩之后，越來(lái)越多的民眾開(kāi)始主動(dòng)參與隨訪工作，在河南，持續(xù)數(shù)年的智能肺癌篩查初篩人數(shù)已突破6萬(wàn)……
2020年，依圖醫(yī)療攜手浙江省腫瘤防治辦公室，為浙江地區(qū)高危人群結(jié)直腸癌篩查行動(dòng)專項(xiàng)研發(fā)省域癌癥篩查信息平臺(tái)，以AI技術(shù)為浙江省癌癥篩查行動(dòng)貢獻(xiàn)力量。
數(shù)據(jù)顯示，魚(yú)米之鄉(xiāng)的浙江省是國(guó)內(nèi)結(jié)直腸癌較高發(fā)省份之一，其結(jié)直腸癌世標(biāo)率高于全國(guó)平均水平12.41%，是威脅浙江省居民健康，導(dǎo)致醫(yī)療支出快速增長(zhǎng)的重要癌種，亟需加強(qiáng)防控力度。
篩查現(xiàn)場(chǎng)群眾咨詢
在各級(jí)政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、醫(yī)務(wù)工作者、志愿者的共同努力下，在依圖醫(yī)療研發(fā)的浙江省癌癥篩查信息平臺(tái)的支持下，2020年，“AI防癌地圖”行動(dòng)走進(jìn)浙江，并取得多項(xiàng)重要成果。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：此次結(jié)直腸癌篩查共動(dòng)員239家篩查機(jī)構(gòu)、1282家招募機(jī)構(gòu)、1.4萬(wàn)余名醫(yī)務(wù)工作者、志愿者參與，篩查范圍覆蓋省內(nèi)所有縣市，全省1366個(gè)社區(qū)中覆蓋數(shù)量達(dá)到1294個(gè)，覆蓋率達(dá)到94.7%，從省會(huì)核心城區(qū)到山區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，處處都能見(jiàn)到篩查志愿者的身影。
總體篩查人數(shù)更是創(chuàng)下新高。
作為當(dāng)前國(guó)內(nèi)外少有的省域整體統(tǒng)籌、縣區(qū)全覆蓋的單癌種篩查項(xiàng)目，其問(wèn)卷篩查人數(shù)已經(jīng)超過(guò)200萬(wàn)，糞便潛血檢查（FIT）超200萬(wàn)次，腸鏡檢查超12萬(wàn)次，1000余名不同階段的腸癌患者被篩出并得到后續(xù)治療，其生存時(shí)間及生存質(zhì)量將獲得改善。
在篩查數(shù)據(jù)快速上升的同時(shí)，依托省級(jí)癌癥篩查信息平臺(tái)，此次篩查還實(shí)現(xiàn)了省域內(nèi)多級(jí)協(xié)作下統(tǒng)一的全流程信息化管理，篩查數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)高效質(zhì)控、互聯(lián)互通及便捷共享，為后續(xù)癌種、區(qū)域的拓展及醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)研究打下基礎(chǔ)。
為了確保篩查效率及技術(shù)水平，浙江省腫瘤防治辦公室作為省級(jí)技術(shù)指導(dǎo)單位，對(duì)全省腸鏡操作醫(yī)師進(jìn)行了技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)并組織考核，進(jìn)一步提升省內(nèi)結(jié)直腸癌篩查及診療水平，推動(dòng)省域結(jié)直腸癌規(guī)范化、均質(zhì)化。
從單癌種到多癌種，從數(shù)萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)，從單點(diǎn)篩查為主到省域整體統(tǒng)籌，歷經(jīng)3年打磨，“AI防癌地圖”最終描繪出了一幅更加宏大的癌癥篩查藍(lán)圖。
《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）癌癥防治行動(dòng)》明確指出：預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，但長(zhǎng)期以來(lái)，癌癥篩查受困于多種現(xiàn)實(shí)因素難以廣泛推開(kāi)，“AI防癌地圖”浙江行又如何突破上述難題，取得多項(xiàng)重磅成果？
在2020年浙江省結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)者、浙江省腫瘤防治辦公室陳明主任看來(lái)，堅(jiān)定的政策支持、良好的群眾基礎(chǔ)與技術(shù)基礎(chǔ)、扎實(shí)的培訓(xùn)與質(zhì)控，統(tǒng)一的省級(jí)癌癥篩查信息平臺(tái)缺一不可。
此次篩查被列入“2020年浙江省十方面民生實(shí)事”，接入浙江省政府民生實(shí)事系統(tǒng)，并進(jìn)入“健康浙江”考核；而良好的群眾基礎(chǔ)也功不可沒(méi)，在海寧，初篩順應(yīng)性超過(guò)90%，篩查陽(yáng)性腸鏡檢查順應(yīng)性超過(guò)70%！
癌癥篩查信息平臺(tái)的出現(xiàn)則進(jìn)一步為各方力量插上了翅膀。
據(jù)透露，該平臺(tái)由浙江省腫瘤防治辦公室指導(dǎo)，依圖醫(yī)療專項(xiàng)研發(fā)完成，融匯業(yè)界領(lǐng)先的醫(yī)療信息化、人工智能、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)省域內(nèi)癌癥篩查項(xiàng)目信息的統(tǒng)一接入與管理，滿足篩查流程管理、智能質(zhì)控、數(shù)據(jù)安全、大數(shù)據(jù)分析等多樣化需求，并具備良好的敏捷拓展能力，為篩診治全程提供支持。
陳明主任在接受采訪時(shí)表示：省級(jí)癌癥篩查信息平臺(tái)的建設(shè)不僅僅是提升了篩查效率及精度，改善治療效果，節(jié)省患者醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保支出；同時(shí)以平臺(tái)為樞紐推動(dòng)篩查數(shù)據(jù)的信息化管理，提升數(shù)據(jù)質(zhì)控及數(shù)據(jù)分享水平，打造統(tǒng)一的省級(jí)癌癥篩查信息網(wǎng)絡(luò)及協(xié)作平臺(tái)，進(jìn)一步加強(qiáng)多級(jí)協(xié)作及管理，為探索規(guī)范化、長(zhǎng)效化、體系化的癌癥篩查新模式打下了基礎(chǔ)。
“未來(lái)，該平臺(tái)的癌種及篩查項(xiàng)目將進(jìn)一步拓展，”陳明主任透露，“除浙江省政府的十項(xiàng)民生實(shí)事之外，該平臺(tái)還將對(duì)各縣市自籌資金開(kāi)展的癌癥篩查項(xiàng)目開(kāi)放，如溫嶺市的萬(wàn)人肺癌篩查項(xiàng)目，永康市消化道腫瘤篩查項(xiàng)目，對(duì)上述癌癥篩查項(xiàng)目提供支持，癌癥篩查的廣度及深度都將得到顯著提升。”雷鋒網(wǎng)
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