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| 本文作者： 老王 | 2017-06-27 10:35 |
雷鋒網按：近日，由HC3i中國數字醫療網、中關村移動互聯網產業聯盟移動醫療專委會主辦的2017中美智能醫療大數據峰會在京舉行。
其中北京佑安醫院信息中心主任崔保麗，深入講解了在大數據和AI時代，醫院該如何實現從信息系統到智能醫療系統的轉型。與此同時，崔保麗根據自己34年的信息化從業經驗，談到在面臨多次技術浪潮更迭，以及業務部門自行引入醫療系統時，醫院CIO該如何保證醫院信息系統的不斷升級，并在一次次更新中，完成良好的內部跨部門協作。
以下是佑安醫院信息中心主任崔保麗的個人分享內容，雷鋒網在不改變原意的基礎上進行精編，并由崔主任本人審文：
1983年畢業后，我便開始從事醫院信息化的工作。三十多年來，見證了醫院從最初的單獨系統，到現在的全面醫院信息系統，再到大數據挖掘系統。
那么這期間醫院以及醫院CIO是如何隨著技術的更迭去轉型的？
首先，佑安醫院是一家以感染和傳染性疾病群體為服務對象，集預防、醫療、保健、康復為一體的大型綜合性醫學中心。
83年畢業后的我被分配到這家醫院，直到現在已有30多年。當初到這個醫院時，沒有計算機， 一年后，醫院的計算機室才正式成立，一切從零開始。
83年到90年，在幾年時間內，我們的工作主要集中在開發人事檔案、工資、藥庫入出庫軟件，通過建立數學模型研發營養素統計分析軟件，以及醫用統計分析軟件。
90年到2000年，與醫院工作充分融合以解決問題為我們當時的目標。利用單片機技術開發了一套人員、住院收入、藥品發放管理系統，在住院處搭建局域網絡，有效減少住院患者欠費的問題。
2000年到2007年，我們部門逐步走入正軌，信息部門成為了一級科室，更名為信息網絡管理中心，團隊規模也漸漸開始擴大。主要工作圍繞全院范圍內建設醫院網絡系統，醫院信息系統HIS在全院范圍內開始實施，逐步推廣應用。
從2008年開始，醫院從網絡建設、基礎設施改造以及信息系統重新建設，醫院網絡建立健全，全院覆蓋，以電子病歷為核心的醫院信息系統全面實施，這就是我們院信息化建設的進程。
北京佑安醫院網絡建設與醫院的發展同步展開，已經建設了高性能、可靠性、安全性、穩定性、管理便捷的智能化網絡，承擔著醫院幾十個信息系統的互聯互通，承載著醫院醫療、教學、科研、管理等任務，提供辦公系統應用。
在2016年底，根據國家規定的信息安全保護三級要求，對醫院的網絡系統進行升級改造，形成了現在全院的一套網絡系統。從08年開始，我們就使用了這套一百平米的機房，有幾排機柜，對于它的用電、溫度、濕度、氣體回流等等采取了一系列措施。
上述談到的是佑安醫院的網絡建設，醫院信息系統建設，這是一個規模比較廣、建設全面的一套信息系統。無論是醫院醫用系統，還是協作交互支持服務等，我們完成了以電子病歷為核心的信息系統。
2013年，醫院開始建設信息集成平臺，醫院所有的模塊建設，已經完全是互聯互通、信息共享，尤其是在醫療臨床系統中，是一個完整的規劃和建設。
醫院信息系統建設，用一句話總結就是：支持了醫院內部醫療信息和管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享。實現了病人信息數字化、醫療過程數字化、管理流程數字化、臨床科研數字化。
AI與大數據時代，北京佑安醫院也在重點推進大數據處理系統的建設，主要在進行以下幾方面的工作：
構建數據中心：通過對各個系統進行數據改造，使數據成為標準化，符合國家標準或者國際標準，使它成為統一規范、統一代碼、統一接口的數據中心。
建立數學模型，利用已經建立的臨床大數據樣本資源庫進行臨床診療方案的優化，形成個體化綜合型最佳診療方案。
形成協同研究平臺，使醫學研究工作者能夠在同一平臺上掉月、處理、研究同一病人的所有醫療信息。
構建大數據深度挖掘統計分析平臺：針對臨床研究課題、臨床與轉化研究項目、藥物臨床試驗等臨床觀察與研究項目所需的所有臨床信息，挖掘、提取可供臨床研究的CRF表單，實現可研究性數據的統計、分析。
在大數據處理的四項工作中，我們分為三個階段展開：
第一階段，進行數據的整合與搜尋，整合所有醫療資源，形成數據中心。
第二階段，進行高級數據搜尋與挖掘，這項工作主要把提取出來的數據保存到數據中心后，進行數據分析矩陣的建設。
第三個階段，展現與發布，把數據挖掘的結果展示并且作為一種成果進行發布。
我們把挖掘到的數據保存在數據中心，形成數據矩陣，并且形成唯一的患者識別編碼，最后通過數據分析，形成醫學研究發布決策支持這樣一個功能。
大數據處理對醫院、醫生、患者、臨床科研的作用
大數據處理無論對醫院、醫生、患者以及臨床科研，都能起到非常重要的作用，主要體現在這幾個方面：
從醫院角度講，醫院進行大數據處理，提高了各系統標準化，互操作性和技術水平，保存了海量數據，提供多類別、多層次的服務，提高醫院整體水平等。
從醫生角度講，輔助醫療對提高醫生的工作效率，優化醫生的工作環境效果比較可觀。
于患者而言，就醫過程的信息完整、統一，提高了就醫安全性，獲得更好的治療效果等。
對于臨床科研來講，通過建立數學模型，提供數據分析結果，為醫院的科研進行服務。
上面提到的內容是北京佑安醫院信息化建設的過程，后面的內容則是CIO轉型之路，也是我要跟大家分享的一些個人的經驗和體會。
由于信息技術發展使得它分為多個階段，CIO均需掌握不同階段的宏觀技術發展、特點和規律，加強新技術與傳統醫療的深度融合，推動信息化建設。
作為醫院信息中心主任，很多事情必須親臨現場去解決。領導對醫院的信息系統要求很高，不允許出現問題，必須要達到零差錯，因為醫院信息系統只要中斷幾秒鐘，這就意味著出事故。醫院信息系統建設的參與者或者是整個執行者，要有統籌全局的意識，醫院系統的建設在越大越強時，需要明確知道哪些方面必須要建立，哪些方面去分批建設。
其次要有良好的溝通能力，真正的專業技術在整個工作中可能只起到15%左右的作用，真正靠你能夠把這項工作完成，需要85%的溝通技巧。
隨著市場上的醫療技術產品和方案不斷增多，當下醫院面臨一個新的問題，當IT完全融入到醫院各項業務中時，而當業務科室也掌握了一定的技術、了解了社會上所有IT知識后，有的業務科室自行引入了一些系統。
針對這些情況，從我個人三十幾年的從業經驗來看，任何一個系統如果沒有醫院信息中心的參與與跟進，這套系統實現它最初建設目標的可能性變小。
在這種情況下，醫院CIO的職責需要去規范和引導。如果醫院業務科室引入了他們自己所需的系統，信息中心必須要參與和跟進。這樣才能使系統和醫院整體系統融合起來，同時也會讓這套系統最大化地發揮它的作用。
醫院信息化發展到現在，近些年有著以下變化：第一，醫院領導的重視度大幅提高；第二，信息化投入明顯增加；第三，信息部門的地位明顯提高。同時信息中心主任的壓力、責任、風險加大。
醫院的很多工作都需要信息中心的參與。
最后，借用三句話總結醫院CIO的行事原則：復雜的事情簡單做就是專家；簡單的事情重復做就是行家，重復的事情用心做就是贏家。
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