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| 本文作者： 王藝 | 2019-03-04 11:24 |
2018年3月IPO后，西門子醫(yī)療表現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)健。在GE、Philips、Siemens Healthineers）醫(yī)療三巨頭中，GE換帥，飛利浦轉(zhuǎn)型。相比較而言，西門子醫(yī)療的穩(wěn)中求進(jìn)實(shí)屬難得。
影像業(yè)務(wù)一直是西門子醫(yī)療的重要支撐。2018財(cái)年，這家德國醫(yī)療科技公司整體營收134.29億歐元，其中近60%（78.82億歐元）來自影像業(yè)務(wù)。
究其原因，一方面，分子、X射線、磁共振等成像設(shè)備的售賣本身就是公司的利潤中心；另一方面，作為AI最早落地的醫(yī)療領(lǐng)域，西門子醫(yī)療近20年的AI技術(shù)積累在影像業(yè)務(wù)中得到了成果顯現(xiàn)。
西門子醫(yī)療表示，其在數(shù)字化醫(yī)療和AI專利數(shù)量方面位列全球第一，包括500余項(xiàng)機(jī)器學(xué)習(xí)專利和100余項(xiàng)深度學(xué)習(xí)專利，此外，西門子醫(yī)療還擁有40余項(xiàng)人工智能應(yīng)用產(chǎn)品。
從基于云端的大數(shù)據(jù)平臺teamplay，到提供遠(yuǎn)程掃描協(xié)助、幫助實(shí)現(xiàn)靈活放射科人力管理的Syngo虛擬座艙（Syngo Virtual Cockpit），再到可識別和測定胸部CT影像上的器官和病灶、自動形成量化報(bào)告的人工智能產(chǎn)品AI-Rad Chest CT，西門子醫(yī)療在推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療、提升放射科醫(yī)生工作效率和工作質(zhì)量、優(yōu)化臨床管理、為患者提供更優(yōu)的診療體驗(yàn)和更好的治療效果方面正做出切實(shí)的貢獻(xiàn)。
雷鋒網(wǎng)了解到，在醫(yī)療影像AI方面，西門子醫(yī)療已經(jīng)形成一套從標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集、自動化標(biāo)注，到自動閱片、智能篩查，再到診療能力共享的全鏈路一體化AI構(gòu)架。
打造標(biāo)準(zhǔn)掃描序列
人工智能系統(tǒng)的構(gòu)建離不開高質(zhì)量的訓(xùn)練數(shù)據(jù)。對于醫(yī)學(xué)影像來說，在數(shù)據(jù)采集階段，如何實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的成像掃描是當(dāng)前行業(yè)正在面臨的一大痛點(diǎn)。
「簡單的標(biāo)準(zhǔn)序列對于疾病的診斷效率不夠，大而全的標(biāo)準(zhǔn)序列會導(dǎo)致病人檢查時間延長，病人流通量嚴(yán)重下降，醫(yī)院也不想用。」在中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會與西門子醫(yī)療聯(lián)合舉辦的2019智能醫(yī)療高峰論壇上，與會專家談到。
該專家認(rèn)為，當(dāng)前影像技師的水平參差不齊，有些技師的序列使用不規(guī)范，造成同一個疾病的掃描序列不同，參數(shù)設(shè)置更是千差萬別。
針對這一問題，西門子醫(yī)療推出了「智能掃描策略編輯平臺」，針對不同等級醫(yī)院的醫(yī)療水準(zhǔn)，依托三個影像學(xué)檢查導(dǎo)向設(shè)計(jì)了三種模式——序列導(dǎo)向、疾病導(dǎo)向以及癥狀導(dǎo)向。
序列導(dǎo)向是較為傳統(tǒng)的操作模式，適用于擁有較好磁共振影像檢查基礎(chǔ)和診斷基礎(chǔ)的醫(yī)院。針對每一種疾病，系統(tǒng)提供多種掃描序列供技師選擇。技師操作起來更為直接，同時避免錯誤的序列及參數(shù)設(shè)置。
疾病導(dǎo)向適用于磁共振技術(shù)水平較弱的醫(yī)院，當(dāng)醫(yī)院臨床對病人疾病已經(jīng)有大致診斷，但影像技師不能掌握和確定針對該疾病應(yīng)該掃描哪些序列時，疾病導(dǎo)向模式可以為技師提供智能化的選擇。
以腦卒中為例，針對缺血性腦卒中和出血性腦卒中，疾病導(dǎo)向模式能夠分別提供最優(yōu)的掃描序列組合。如果技師能夠進(jìn)一步明確選擇動靜脈畸形，系統(tǒng)可以提供進(jìn)一步優(yōu)化的掃描策略。
癥狀導(dǎo)向模式適用于疑難雜癥，當(dāng)臨床醫(yī)師對疾病沒有明確診斷，不能明確掃描方案，但癥狀又很明顯的時候，可以通過選擇癥狀調(diào)出相應(yīng)的掃描序列，如功能障礙、高血壓、外傷等。另外，影像技師還可選擇起病時間、感染病史、是否有認(rèn)知障礙等參數(shù)，信息越精準(zhǔn)，掃描序列就越精準(zhǔn)。
自動化掃描及駕駛艙
在擁有上述三種模式的「智能掃描策略編輯平臺」之上，西門子醫(yī)療順勢構(gòu)建了一個「智能全自動掃描平臺」，通過將AI技術(shù)植入到MRI、CT、DR設(shè)備中，完成從影像自動定位畫線掃描到膠片排版打印的全自動平臺，為后續(xù)的診斷工作帶來便利。
該平臺具備智能解剖識別及標(biāo)記、智能定位及掃描、智能后處理及運(yùn)動矯正等功能。以脊柱的自動化掃描為例，該平臺可以對病人的脊柱解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確識別，且能自動進(jìn)行錐體標(biāo)記，方便未來診斷。
有了「智能全自動掃描平臺」，西門子醫(yī)療進(jìn)一步推出Syngo Virtual Cockpit——「Syngo虛擬駕駛艙」。
類比飛機(jī)駕駛艙的可視化操控，自動化、智能化操作，西門子醫(yī)療希望為醫(yī)生打造影像領(lǐng)域的駕駛艙，支持技師遠(yuǎn)程操作。雷鋒網(wǎng)了解到，西門子醫(yī)療的駕駛艙已在德國本土擁有十余個落地案例。
以云平臺為基礎(chǔ)構(gòu)建自身生態(tài)
影像序列需要隨著時間的推移以及臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的積累，不斷進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整和迭代更新，以適應(yīng)臨床掃描和診斷需要。那么，如何進(jìn)行及時的發(fā)布和更新成為行業(yè)面臨的一個難點(diǎn)。
隨著云計(jì)算技術(shù)的發(fā)展，西門子醫(yī)療云端大數(shù)據(jù)平臺應(yīng)運(yùn)而生。
該平臺名為teamPlay，使用微軟Azure云端解決方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、影像專家、成像設(shè)備間的交互和連通。用戶可以將自有的掃描策略協(xié)議發(fā)布至平臺與業(yè)界共享，并且能夠在平臺上進(jìn)行實(shí)時的更新。
據(jù)悉，中華影像技術(shù)學(xué)會正與西門子醫(yī)療的數(shù)字部門合作，制定標(biāo)準(zhǔn)的掃描策略協(xié)議。通過teamPlay平臺，團(tuán)隊(duì)能夠?qū)f(xié)議一鍵部署，實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)用戶的實(shí)時共享與更新。此外，團(tuán)隊(duì)還能夠通過該平臺查詢指定策略的使用情況，包括病人流通量、掃描部位、掃描時間等信息，通過大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)更精準(zhǔn)地調(diào)整協(xié)議策略。
西門子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓談到，「通過連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其成像設(shè)備，全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像設(shè)備使用情況，teamplay可以更好地幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速高效地收集和分析影像設(shè)備產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)，從而提升影像設(shè)備的操作效率并提升臨床及財(cái)務(wù)表現(xiàn)。」
除掃描策略的共享外，teamPlay還提供云存儲服務(wù)，幫助不同層級醫(yī)院的醫(yī)生享有同樣高質(zhì)量的影像信息，提升基層醫(yī)院醫(yī)生的影像診斷能力，從而為患者提供更精準(zhǔn)的診斷建議和更優(yōu)的個性化治療方案，助力基層醫(yī)療建設(shè)。
在云連接和云存儲之上，西門子醫(yī)療通過teamPlay提供云應(yīng)用服務(wù)。
王皓認(rèn)為， teamPlay是西門子醫(yī)療布局?jǐn)?shù)字化醫(yī)療生態(tài)圈的重要基礎(chǔ)。通過開放第三方服務(wù)接口，允許如肺結(jié)節(jié)影像輔助診斷、癌癥篩查等應(yīng)用搭載在平臺上，為用戶提供難過多樣化解決方案，構(gòu)建醫(yī)療數(shù)字化生態(tài)圈。
據(jù)悉，目前全球已經(jīng)有二三十家獨(dú)立的第三方公司入駐teamPlay平臺，涉及到心臟、乳腺等多個部位疾病。
特殊的中國戰(zhàn)略
縱觀西門子醫(yī)療2018財(cái)年財(cái)報(bào)，中國快速增長的市場提振了亞洲和澳大利亞市場的營收，亞太區(qū)（含澳洲市場）的營收占比高達(dá)28%。
「中國的AI數(shù)字化技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在世界前列」，王皓說。針對這樣的情況，西門子醫(yī)療在中國建立了數(shù)字化服務(wù)團(tuán)隊(duì)以及研發(fā)團(tuán)隊(duì)，希望構(gòu)建適用于中國市場，解決醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生資源共享需求的系統(tǒng)化服務(wù)。
在中國，西門子醫(yī)療正不斷整合資源，將設(shè)備、IT系統(tǒng)、企業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)、顧問化知識型服務(wù)整合在一起，為客戶提供完整的解決方案。
雷鋒網(wǎng)認(rèn)為，以客戶為中心的解決方案正將西門子醫(yī)療拉離傳統(tǒng)的影像設(shè)備銷售及服務(wù)廠商定位，基于云平臺構(gòu)建的數(shù)字醫(yī)療生態(tài)更為其積聚更多能量。
「這也是全球戰(zhàn)略的一部分。」王皓說。
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