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近日，由衛生管理學院(Health Management Academy)和醫療賬單平臺Cedar調研的一份報告顯示，當今的衛生系統正在重點考慮患者的財務與賬單流程體驗。但現實情況是，許多系統仍舊難以簡化患者的賬單，并將其與收入周期管理(RCM：Revenue Cycle Management，管理報銷、支付和生成收益的過程）結合起來。
Cedar和Academy的研究調查了美國排名前100的衛生系統中20家機構的方法，包括對管理著超過890億美元運營收入的23位高管，進行定性和定量分析。
陳舊的流程系統和非個性化的患者計費體系
病人的賬單通常是由過時的流程和非個性化體驗體系來驅動的，這可能會導致用戶在很多場景中遇到困惑。因此，提高價格透明度的監管壓力也越來越大。研究發現，超過一半以上的醫療高管將以“消費者為中心”的財務體驗列為他們的首要任務之一。此外，63%的患者在治療前、治療中和治療后的財務流程中(例如，安排時間、創建帳戶、開票、最終付款)至少調整了8項中的4項。
由于賬單復雜，處理時間會持續數月，在問題得到解決之前，賬單往往會在支付人和提供者之間來回轉換，而大多數患者無法預先支付醫療費用。其次，缺乏信息導致醫療服務提供商難以處理有關報銷的問題。最后，由于相關系統的不完善，醫療機構無法確定哪些程序需要事先獲得患者健康計劃的授權。
因此，RCM的最終目標是創建一個流程，允許醫療機構在最短的時間內收取服務對應的費用。此外，隨著醫院和小型醫療機構逐漸轉向按價值付費的服務模式，它們需要制定政策和方案，來解決財務上的相關問題，即提供收入周期管理的解決方案。[1]
改善病人收費的障礙
研究還顯示，衛生系統管理人員認為，改善病人收費體驗最大的障礙在于內部業務挑戰，而不是外部問題(政策、法規或消費者期望)。財務主管認為。內部相互競爭的優先級是提高病人收費最常見的挑戰，而用戶主管則認為，病人走賬單流程的進度是最大的挑戰。
盡管該行業已經取得了堅實的進展，但一些衛生系統仍然需要整合對消費者更友好的走流程方式，比如合并賬單、更靈活的支付計劃和醫療前價格透明工具。
具體地說，研究數據表明，衛生系統應繼續:
1. 增加病人支付計劃的靈活性
82%的頂級衛生系統根據信用評分等因素為消費者提供低利率或無息支付，不過，只有41%的機構提供自行選擇的支付計劃，這讓消費者對自己的財務責任有了更多的控制權。
2. 提供對消費者更友好的資源
衛生系統的一個關鍵優先事項，是提供更容易獲得的資源，幫助患者了解預期收費。目前，65%的衛生系統在病人接受治療前都有自付價格估算器。也就是說，有更多的人(80%)使用chargemasters，這使得獲得準確、實時的成本估算成為一項挑戰，因為它們往往不能反映患者的實際責任。
3.合并賬單
雖然許多衛生系統正在利用其他計費方法(如病人門戶、在線計費應用程序)，但35%的系統不提供綜合帳單。其中，通常只包括來自衛生系統內部的費用(醫院、提供者、急性期后護理、家庭護理等)。由于病人經常在一個療程中看到許多附屬服務提供者，大多數人仍然會收到不同格式、不同時間、不同支付條件的多個賬單——這增加了病人的綜合成本。
4. 推動采用以病人為中心的指標
越來越多的頂級衛生系統正在將以病人為中心的指標跟蹤納入其RCM策略，但這仍然遠遠落后于更傳統的以自身財務狀況為重點的RCM指標跟蹤。所有衛生系統都跟蹤凈收費率和索賠拒絕率，但只有一些系統包括以患者為中心的指標，如患者滿意度(67%)、賬單支付時間(58%)、自助服務(33%)和賬單可讀性(25%)。
5. 實現端到端RCM技術
只有41%的頂級衛生系統使用端到端RCM解決方案，50%使用RCM技術處理一個或多個RCM組件，8%根本不使用RCM組件。
6. 架起消費者和財務之間的橋梁
研究發現，80%的醫療系統消費者高管表示，如何讓消費者順利走流程是最大的障礙，而75%的財務主管認為，醫療系統各科室相互競爭、各自為政的問題是導致收費體驗不佳最大的問題。
“看到最高衛生系統把病人的賬單狀況放在首位是件好事，但是還有很大的改進空間。大約每10個美國人中就有3個走過醫療賬單流程。如果頂級醫療系統在這方面仍面臨不少挑戰，那么這表明整個生態系統還有更多的工作要做，”Cedar的聯合創始人兼首席執行官弗洛里安·奧托(Florian Otto)說?！翱傮w而言，美國的醫療體系，仍然沒有為消費者提供像零售或銀行等其他行業所期望的無縫體驗?！?span style="color: #FFFFFF;">雷鋒網雷鋒網雷鋒網
參考信息：
[1] 動脈網·搶占醫療支付平臺，這10家創新企業這么干
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